% process with xelatex \documentclass[a4paper,11pt]{article} % vim: textwidth=75 \XeTeXinputencoding "utf8" \usepackage{fontspec,xunicode} %\usepackage[T1]{fontenc} \defaultfontfeatures{Scale=MatchLowercase,Mapping=tex-text} %\setmainfont{CMU Serif} \setsansfont{CMU Sans Serif} \setmonofont{CMU Typewriter Text} % UGLY - DON'T USE IN PAPER! % \setlength{\evensidemargin}{\evensidemargin-.3in} % \setlength{\oddsidemargin}{\oddsidemargin-.3in} % \setlength{\topmargin}{-.4in} % \setlength{\textheight}{\textheight+3in} % \setlength{\textwidth}{\textwidth+0.6in} %% \renewcommand{\baselinestretch}{1.50}\normalsize \title{ A History Of Paraphrenia in the Context of Psychiatric Classification} \date{June 26, 2011} \author{ Alexander Ölzant\\ alexander@oelzant.priv.at\\ 9301547\\ } %\fontspec[BoldFont={CMUSerif-Bold}] % {CMU Serif} % Helvetica Neue Ultra Light \\ %{\itshape Helvetica Neue Ultra Light (italic)} \\ %{\bfseries Helvetica Neue Roman (bold)} \\ %{\bfseries\itshape Helvetica Neue Roman (bold italic)}\\ %\DeclareFontFamily{T1}{CMU Serif}{} %\DeclareFontShape{T1}{CMU Serif}{m}{n}{<-> cmunrm10}{} %\DeclareFontShape{T1}{CMU Serif}{m}{\itdefault}{<-> ec-lmtlo10}{} %\DeclareFontShape{T1}{CMU Serif}{\bfdefault}{n}{<-> cmunsx10}{} %\DeclareFontShape{T1}{CMU Serif}{\bfdefault}{\itdefault}{<-> cmunbi10}{} %\usepackage[german]{babel} \usepackage{epsfig} \usepackage{verbatim} %\usepackage[]{footbib} \usepackage[titleformat={italic,commasep},% authorformat={citationreversed%,reducedifibidem},% },% ibidem={strictdoublepage,name&title}, % lookforgender,% commabeforerest,% endnote,% crossref={long},% square, bibformat={noetal,style=authortitle,compress,raggedright,numbered}]{jurabib} % ibidem %\AddTo\bibsgerman{\renewcommand*{\urldatecomment}{Abruf: }} % % \AddTo\bibsgerman{ \def\bibidemSmname{---}\def\idemSmname{Ders.} % \def\bibidemsmname{---}\def\idemsmname{ders.} } \newcommand{\tilda}{\def\~{}} \newcommand{\grad}{\ensuremath{^\circ}} %\usepackage{german} %\selectlanguage{\austrian} \usepackage[breaklinks=true]{hyperref} \hypersetup{ pdfauthor = {Alexander Ölzant}, pdftitle = {Patient Report}, pdfsubject = {Allgemeinmedizin}, pdfkeywords = {patient report}, pdfcreator = {XeLaTeX with fonts from http://cm-unicode.sourceforge.net/}, pdfproducer = {XeLaTeX}} \begin{document} \fontspec[BoldFont={CMUSerif-Bold}] {CMU Serif} \begin{figure}[!h] \centering \includegraphics[width=1.1\textwidth]{patient-report-ed.ps} %\caption{Some caption} \end{figure} \thispagestyle{empty} \clearpage Ich berichte hier ueber die {\bf 1949} geborene 63-jährige Frau {\bf Elisabeth\ M.}, die am {\bf 28.\ 3.\ 2013} in der Ordination {\bf Dr Gustav Kamenski} vorstellig geworden ist. Die Patientin ist in der Praxis seit längerem bekannt und wegen mehrerer Probleme in Behandlung. Der Praxisbesuch erfolgte zur Schmerztherapie eines Schulterproblems, das sich schon seit einigen Monaten in Schmerzen bei der Abduktion und Innenrotation geäussert hatte. Nach einem Krankenhausaufenthalt um den 1.\ 2. (8\ Wochen zuvor) wegen einer Schleimbeutelentzuendung wurde das Problem am 12.\ Februar (6\ Wochen zuvor) durch einen Sturz (``wie ein Frosch'') aggraviert. Die Patientin berichtet, dass seit 2\ Wochen (3\ Wochen nach dem Sturz) ein morgendliches ``Schnalzen'' im Schultergelenk aufgetreten ist. Die Behandlung erfolgte ursprünglich mit Voltaren (Diclofenac) 2\ x\ 50\ mg, wurde aber wegen nicht ausreichender Wirkung und wegen Verdachts auf Niereninsuffizienz (siehe unten) auf Paracetamol und Tramadol (Tramal/Tramabene) umgestellt, eine Infusionstherapie mit 1000\ mg Paracetamol wurde fortgesetzt. Eine Abklärung der Schultergelenksbeschwerden mittels MRT-Untersuchung war terminlich für 16.\ 4.\ 2013 vereinbart. Frau M. ist auch wegen einer Hypertonie in Behandlung, die sich seit Mitte November 2012 mit Blutdruckspitzen bis 210/110 manifestiert hat und trotz einer Fünffachkombination (Vicard = Terazosin, Acecomb = Lisinopril + Hydrochlorothiazid, Moxonidin, Seloken = $\beta$-Blocker Metoprolol) noch nicht vollständig unter Kontrolle gebracht werden konnte. Der Kreatininwert war ebenso unauffällig wie der Nieren-Ultraschallbefund, ein 24h-Harn zur Kreatininclearance wurde durchgeführt, aber noch nicht ausgewertet, ein weiterer MRT-Termin für die Abdominalregion war ebenfalls in Planung. Am Tag des Praxisbesuchs konnte ein Druck von 189/107 gemessen werden. Ferner ist ein Diabetes Mellitus bekannt, der mit Glucophage (Metformin) 1000 mg/d gut eingestellt ist (HbA1c 6.4 \%). Die Patientin nimmt auch an einer Selbsthilfegruppe teil und hält eine zuckerarme Diät mit wenig Mono- und Disacchariden ein. Wegen einer Erhöhug der Triglyceride und LDL-Cholesterins wird mit Crestor (Rosuvastatin) ein HMG-CoA-Reduktase-Hemmer zur Cholesterinsenkung gegeben. Anamnestisch sind ein Hinterwandinfarkt 2004 mit darauffolgender Implantation von drei Koronarstents erhebbar, zeitlich besteht ein Zusammenhang mit Problemen in der Firma um diese Zeit, seither erfolgt auch die Behandlung mit Thrombo ASS (Acetylsalicylsäure) zur irreversiblen Hemmung der Thrombozytenaggregation. Die Mutter ist 1992 ebenfalls an einem Myokardinfarkt verstorben, was bei der Patientin einen Zusammenbruch auslöete und die ersten Bluthochdruckepisoden (bereits damals 200/100) provozierte, die damals jedoch gut kontrollierbar war. Seit der der Scheidung 1999 lebt sie alleine und hat zwei Kinder, zu denen sie ein gutes Verhältnis hat, sowie einen Enkel, der an Diabetes Typ 1 leidet. Der Bruder ist 1967 mit 33 Jahren an einem bösartigen Carcinom (Pankreas-CA) verstorben, der Vater mit 76 Jahren an einem Schlaganfall. Als weitere Vorgehensweise ist eine Abklärung der Nierenfunktion (Kreatininclearance über 24-Stunden-Harn, MRT) wegen Verdachts auf eine Nierenarterienstenose als Ursache der Hypertonie sowie eine radiologische Untersuchung der schmerzhaften Schulter vorgesehen. Eine psychische Aggravation von Schmerzen und Blutdruck muss in Betracht gezogen werden, scheint zum Zeitpunkt der Konsultation jedoch nicht vordergründig. \vspace{1.5cm} \begin{tabular}[]{|l||l|l|l|} \hline Medikament & morgens & mittags & abends\\ \hline \hline Gucophage 1000 mg & 1 & & \\ \hline Acecomb & 1 & & \\ \hline Vicard 2 mg & & & 1 \\ \hline Seloken 95 mg & 1 & & \\ \hline Thrombo ASS 100 mg & 1 & & \\ \hline Crestor 10 mg & \multicolumn{3}{|c|}{alle 2 Tage morgens} \\ \hline Moxonidin 0.4 mg & 1 & & \\ \hline Tramabene 100 mg & 1 & & 1 \\ \hline Paracetamol Genericon 500 mg & 1 & 1 & 1 \\ \hline \end{tabular} % \nocite{*} %\def\btxeditionlong{Auflage} %\def\btxeditionlong{} %\def\btxeditionshort{Aufl.} %\def\Btxinlong{in} %\def\Btxinshort{i.} %\def\btxandlong{und} %\def\btxandshort{u.} %\def\btxeditorshort{Hrsg.} %\def\btxeditorlong{Hrsg.} %\def\btxeditorslong{Hrsg.} %\def\btxeditorsshort{Hrsg.} % \bibliographystyle{gerapali} % (uses file "plain.bst") %\footbibliographystyle{geralpha} % (uses file "plain.bst") %\footbibliography{gm_sem} %amsra.bst %amsrn.bst %amsrs.bst %amsru.bst %amsry.bst %amsxport.bst %\bibliographystyle{jurabib} % (uses file "plain.bst") %\bibliography{paraphrenia_project} \end{document}