[13. 12. 2010] [pdf/strahlenschutz-einfuehrungsvorlesung-kainberger.pdf] EU-Richtlinie 1997 seit 2005 Anstieg d. Strahlendosis (mehr Untersuchungen) CAVE PM - MRT * natuerliche Strahlenexposition (Weltall, Erdstrahlung: Granit/Gneis, Radonaufnahme) ** Oesterreich: Waldviertel/Muehlviertel, Indien - Kirala, Anden: kein erhoehtes CA-Risiko trotz Strahlenexposition; Langstreckenfluegen: laut Studie Flugpersonal leicht erhoehtes CA-Risiko, aber nicht gegen Sonnenexposition ausdifferenziert * zivilisationsbed. Strahlenexp. (med., Beruf, Kernwaffen/-versuche, Atomkraftwerke, Tschernobyl) natuerl. Strahlenexp. in Mitteleuropa: ~ 2.4 mSv/a Hintergrundstrahlung: Apleton (B) 0.32 mSv, Heidenteichstein: 1.7 mSv med. Strahlenexposition Thoraxroentgen: (zweit-)niedrigste Exposition (0.002 - 0.005 mSv) - harte Strahlung -> Vielfache oft als Dosis angegeben Mammographie viel hoeher (weiche Strahlung -> mehr Dosiswirkung) Strahlendosis Durchleuchtung >> Einzelbild Dosis: aus Pharmakologie entlehnt Effektivdosis Sv: biol. Wirkung auf Organ (Strahlenleistung * Empfindlichkeit) Strahlungswirkung auf Menschen: Auswirkung der Angst vor Strahlung evtl. groesser als Strahlenwirkung Dosishyothese G0-Phase: strahlenresistenter M-Phase: empfindlicher "Hormesis": Kur -> medizinische Strahlenwirkung (nicht statistisch belegt) Empfindlichkeit von Zelltypen: * sehr hoch: Knochenmark, Intestinalepithel (Magen/Darm), SD, Lymphozyten * hoch: Magenschleimhaut, Hautepithel, ... stochastische Strahlenwirkung - CA (solide TUmoren bei Erwachsenen, Neolymphome bei Kindern) Fallbeispiel: unklare Bauchschmerzen, unbemerkte Schwangerschaft - CT in 2. SSW: Rechtsanwalt verlangt EUR 7000 Schmerzensgeld, droht mit Zeitung = Erpressung Dosisschwellen: * Praeimpl. (-> Fruchtabgang) 0.2 - 0.3 Sv * Organogenese (bis Ende 2. Monat) - Missbildungen: 0.3 - 0.5 Sv * Fetalperiode: Wachstumshemmung/Retardierung (0.2 - 1.4 Sv) Missbildungen = deterministische Strahlenwirkung (Schwellendosis) - nur bei wenigen Untersuchungstechniken ueberschritten (z. B. CT Abdomen) Strahlunfall * Strahlenkontamination: z. B. Tc-Biphosphonat -> Dekontamination (Gewand wechseln, waschen/duschen, Raum dekontaminieren, Dokumentation) * grosser Strahlenunfall (Kernkraftwerk, ...) Tschernobyl: At: SD-Carcinome bei Kindern Untersuchungen Orientierungshilfe Radiologie (Czembirek, Fruehwald, Kainberger) http://www.strahlenschutz.org/ CCT nur bei Trauma/Blutung! Kopfweh, ... -> MRT