Adolf.Ellinger@ [2. 11. 2009] [pdf/nierehandout2005.pdf] Blut -> Nephron -> Primaerharn -> Endharn Mark/Rinde: Markpyramide dazw. columnae renales (Bertini-Saeulen) Markpyramide in Nierenbecken Clicae minores * capsula adiposa (Niere + NN) * capsula fibrosa * Niere: ** Rinde ** Mark (Strahlen, -Pyramiden) ** Sinus (Bucht zwischen Pyramiden) Lobus = Pyramide + Marksegment multipapillaere, -lobulaere, -glomerulaere Niere, cf. unipapillaere Niere (z. B. Meerschweinchen) Glomerulus - Kapillarknaeuel Kapillarknaeuel/-schlingen + Bowman-Kapsel dazwischen Podozyten Gefaesspol, Harnpol Kapillarknaeuel: * Endothelzellen * Podozyten (inneres Blatt d. Bowman-Kapsel) == Tubulussystem == Nephron: * prox. Tubulus (Hauptstueck) ** pars convoluta/contorta ** pars recta * intermediaertubulus ** pars desc. ** pars asc. * dist. Tubulus ** pars recta ** pars contorta: zieht zum Ausgangsnierenkoerperchen (iuxtaglomer. Apparat) Henle-schleife: Prtes rectae + dist. Tubulus Sammelrohr (entwicklungsgeschichtlich anderer Anteil - gehoert nicht zum Nephron) * oberflaechliche/subkapsulaere (kurze) Schleifen: Umkehrpunkt im prox. tub. * marknaje juxtamed. (lange) Schleifen: Umkehrpunkt im Intermed. Tub. o Rinde: Nierenkoerperchen + Rindenkonvolut (gewundene Anteile, auch seitlich in Markstrahlen (Bertini-Saeulen)) ~ 1E6 Nephrone pro Niere feine Gliederung d. Rinden-/Markbereichs: ==Gefaessystem== Markstrahl: Sammelrohre, Tubuli * aeusseres Mark: Sammelrohr + prox. + dist. Tubulus (Wendepunkt f. kurze Schleifen) * inneres Mark: nur Sammelrohr + intermed. Tubulus Gefaesssystem: * art. renalis * Aa./Vv. interlobaris (in Bertini-Strahlen) * Aa./Vv. arcuatae (Mark-Rinden-Grenze) * Aa./vv. corticales radiatae * vasa aff./edd. Vasa recta: direkt ins Mark (Versorgung d. Henle-Schleife) ==Blut-Harn-Schranke== Poren Basallamina (Basalmembran): Epithel d. Kapillaren + Podozyten * Kapillarendothel (Poren ohne Diaphragmen 50 nm) * Basallamina (lamina rara (Integrine, Heparansulf.-PG, lam. densa ("mol. Filzmatte" = Koll. IV, Laminin)) ** LRI ** LD ** LRE * Podozytenfuesse (Schlitzdiaphragma): Nephrin -> Reinigung d. Filtrationsbarrieren PodozytenL neg. Ladung (anion. Glykokalix) an Oberfl. Podozyten: "Fuesse" erster/zweiter Ordnung (fingerfoermige Verzahnung) -> Schlitze Mesangiumzellen: zwischen Kapillarschlingen * mechan. Stabilisation * verankert mit Mikrofibrillen in Basalmembran: ** kontraktil -> Regulation v. Kapillarlumen u. Filtration * Phagozytose ==iuxtaglom. Apparat== * Macula densa: Messung d. NaCl-Konzentration im Harn (aus dist. Tub.) * extraglom. Mesangiumzellen: Informationsuebertragung max. Densa -> iuxtaglom. Zellen * Iuxtaglomerulaere Zellen (Epitheloidzellen): granulierte Zellen (Sekretgranula), Reninsezernierende Muskelzellen d. Wand d. Vas afferens == Tubulaeres System == Nephron 100 % * Ende Prox. Tub. 30 % (65 % res. in pars contorta - parazellulaer: lecke Junctions, Proteine: Megalin/Cubilin) * dist. Tub. 20 % * Sammelrohr 10 % * Ende Sammelrohr < 1 % prox. Tub.: Buerstensaum * Mikrovilli ( * Endozytose-Pits (Blaeschen) * Lysosomen * Mitochondrien * bas. Labyrinth (Membraneinfaltungen: Na+/K+ ATPase) saure Phosphatase Intermediaertubulus (duenner Teil d. Henle-Schleife) dist. Tubulus: * Hauptzellen (m. prim. Zilium): Harnkonzentrierung - Aquaporine * Schaltzellen: S/B-Haushalt (H+/K+ ATPase) Sammelrohr Nierenbecken-Papillae Uebergangsepithel Ureter: * tunica mucosa (Schleimhaut) ** lam. epithelialis (Urothel = Uebergangsepithel) ** lam.propria: lockeres fasriges BG * tunica muscularis ** gl. Muskulatur *** longitudinale, *** zirkulaere *** longitudinale Schichte * tunica adventitia (lockeres BG/Fettgewebe) Harnblase tun. mucosa/tela submucosa tunica muscularis (aeuss. Laengs-, /mittl. Ring-, /innere Laengsmuskulatur) lam. submuc: Epithel + lam proporia (eigenes abgrenzendes BG - nur im Darm wichtig) Epithel: Uebergangsepithel Oberflaechenzellen (Deckzellen): Membranblaeschen (fusiforme Vesikel) Vesikel -> Oberflaechenvergroesserung (koennen wieder internalisiert werden)