wolfgang.birkfellner@ http://www.meduniwien.ac.at/zbmtp/people/bergmann/ [4. 4. 2008] Nuklearmedizin, CT moegliche Informationen durch bildgebende Untersuchung: * anatomisch (Roentgen, CT, MRI, US) * physiologisch/funktionell (konventionelle Szintigraphie) * metabolisch (PET-Szintigraphie) Roentgenstrahlen, Radiowellen, Ultraschall (+Dopplersonographie) ... ==Nuklearmedizin== FDG (Fluordesoxyglukose mit F-18) Empfindlichkeit bei einigen Bequerel (1/s) -> mit geringsten Substanzmengen verwendbar z. B. Nierenclearance mittels ^{99m}Tc-MAG_3 CAVE: sollte Stoffwechsel nicht beeinflussen alpha-Strahlung: kaum medizinische Bedeutung beta-Strahlung: s. u. gamma-Strahlung: Hauptbereich medizinischer Anwendung 1 Bq == 1 Bequerel Halbwertszeit: A = A_0 * e^{-lambda * t} HWZ == t_{1/2} = ln2/lambda = 0.693/lambda ===SPECT=== Tc-99m: nur gamma-Strahlen (metastabil) -> Knochen/Knochenmetastasen I-123: Schilddruese/Schilddruesenmetastasen bzw Bestrahlung (Tumortherapie) 2d-Abbildung durch Kollinator (Bleisieb?) Kopf Herz (Tl-201 sammelt sich in Muskel -> Perfusionsdiagnose) ==PET== Positronen aus beta-Zerfall bei einigen wenigen Isotopen Bei Vereinigung e+ + e- => 0 Freiwerden von 511 kEV in Form zweier Photonen in gegenueberliegender Richtung (Impulserhaltung!) Vorteil: * FDG sehr spezifisch * gute 3d-Aufloesung -> gute Verlaufskontrolle ==Bildverarbeitung== Rauschen nicht nutzbar ... "Kinderwurst"-Vergleich (-> Schnittbilder) PET/nmr gegeneinander verdreht (Empfaengerspule bei nmr) PET-CT Kombinationsgeraete (seit ~ 2002 ueblich) Fluorodeoxyglucose - "18F -FDG is a glucose analog with replacement of the oxygen in C-2 position with 18-fluorine." Segmentierung PET: beta+ Zerstrahlung, Winkel 180 o, 2 * 511 kEV (bestimmt durch Ruhemasse von 1E-31 kg, E = mc^2)